Suplementação na gravidez, recomendações

Ácido fólico/ Iodo/ Ferro
A suplementação com ácido fólico é a intervenção mais efetiva para a diminuição do risco de defeitos congênitos.

Guidelines nacionais e internacionais
A OMS determina que a suplementação com ácido fólico e ferro deve fazer parte da rotina dos cuidados pré-natais, iniciando tão cedo quando possível e continuando durante toda a gravidez.

Em Portugal, a DGS (Direção-Geral de Saúde) recomenda a ingestão de 400ug/ dia de ácido fólico, 150 a 200ug/ dia de iodo e 30 a 60mg/ dia de ferro durante toda a gestação.
A suplementação com ácido fólico demonstrou de forma concluente que reduz o risco de Defeitos do Tubo Neural em diversas populações. No entanto há menos evidência sobre a prevenção de DTN
( defeitos do Tubo Neural) com outros folatos.
Atualmente não há evidência de que o 5- metiltetrahidrofolato possa prevenir os DTN.

Vitamina D
O défice de vitamina D na gravidez relaciona-se com diferentes complicações, tanto maternas como fetais.
Maternas:

• Hipertensão gestacional
• Pré-eclâmpsia, diabetes gestacional
• Vaginose bacteriana
• Aumento do risco de realização de cesariana

Fetais:

• Baixo peso ao nascer
• Atraso no crescimento intrauterino
• Alterações do desenvolvimento ósseo fetal.

Recomendações
As sociedades Internacionais recomendam a suplementação diária com vitamina D em todas as grávidas com 400-600UI.
A maioria dos polivitamínicos administrados no nosso país às gravidas apenas contêm 5ug (200UI) de vitamina D, resultando num aporte insuficiente, e apenas alguns contêm 10ug (400UI)

Vitamina A
O ingresso de vitamina A pela dieta parece ser suficiente para cobrir as necessidades da maioria das mulheres durante a gravidez, pelo que não se recomenda a suplementação farmacológica sistemática com vitamina A.

Omega 3 - DHA
O DHA é importante durante a gravidez, pois é o principal ácido gordo ômega- 3 necessário para o desenvolvimento cerebral do feto.

Segundo a Word Association of Perinatal Medicine, Early Nutricion academy e a Child Health Foundation, uma suplementação diária com 200 mg DHA às gravidas e mulheres a amamentar, vai promover um bom desenvolvimento visual e cognitivo assim como reduzir o risco de parto prematuro. A Comissão Europeia apoiou estes consensos com base na sistemática publicação de estudos e revisão existente.

Natalben garante o aporte de ácido fólico e iodo recomendado pelas sociedades durante a preconcepção e a gravidez.

Fonte:Italfarmaco

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