Anemia megaloblástica produzida por défice de vitamina B12. Juntamente com ácido fólico, participa na síntese de ADN nas células da medula óssea. O seu défice produz uma diminuição da velocidade de síntese de ADN e um atraso na divisão celular o que origina células sanguíneas imaturas e grandes (megaloblastos). Acompanha-se também de destruição das células precursoras das células sanguíneas na medula óssea (eritropoiese ineficaz). vitamina B12 é necessária para a síntese da mielina, substância que cobre as fibras nervosas. A vitamina B12 ou cobalamina está presente nos alimentos de origem animal.
O seu défice é causado por dietas vegetarianas restritas, perturbações da absorção (gastrectomia, anemia perniciosa, alterações intestinais, alcoolismo) ou aumento das necessidades (gravidez, hipertiroidismo). A anemia perniciosa é uma gastrite crônica atrófica. As células gástricas não produzem fator intrínseco, substância indispensável à absorção d cobalamina. Predispõe também para o cancro do estômago.
Sintomatologia
Junto com os sintomas da anemia (palidez da pele e mucosas, fadiga, adinamia, irritabilidade, palpitações, náuseas, cefaleias e sensação de falta de ar), surgem sintomas digestivos (queilite angular ou boqueira, atrofia das papilas gustativas, perda de apetite, diarreia ou obstipação) e neurológicos.
As manifestações neurológicas são produzidas por défice de formação de mielina nos cordões laterais e posteriores da medula, conhecida como degeneração combinada subaguda, e dos nervos periféricos sensitivos. Manifesta-se pelo aparecimento de formigueiro seguida de marcha instável, falta de coordenação e diminuição da força muscular. Pode causar ainda demência e psicose.
Diagnóstico
A análise do sangue apresenta diminuição dos eritrócitos e da concentração da hemoglobina,macrocitose (aumento do tamanho dos eritrócitos); ansiocitose (eritrócitos de diferentes tamanhos) e neutrófilos hipersegmentados. É frequente a redução do número de neutrófilos ( neutropénia) e das plaquetas ( trombocitopénia). O défice de vitamina B12 diagnostica-se medindo a sua concentração no sangue. O teste de Shilling mediante a administração de vitaminaB12 e fator intrínseco marcados com radioisótopos, permite orientar o diagnostico da anemia perniciosa, que deve depois ser confirmado por endoscopia digestiva e biopsia gástrica. O diagnóstico de certeza faz-se pela biópsia da medula óssea.
Tratamento
Consiste na administração de vitamina B12. Também deve ser administrado ácido fólico, já que o défice de vitamina B12 propicia o défice de folato.
Fonte: Italfarmaco
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Anemia ferropéncia
Anemia de células falciforme
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As manifestações neurológicas são produzidas por défice de formação de mielina nos cordões laterais e posteriores da medula, conhecida como degeneração combinada subaguda, e dos nervos periféricos sensitivos. Manifesta-se pelo aparecimento de formigueiro seguida de marcha instável, falta de coordenação e diminuição da força muscular. Pode causar ainda demência e psicose.
Diagnóstico
A análise do sangue apresenta diminuição dos eritrócitos e da concentração da hemoglobina,macrocitose (aumento do tamanho dos eritrócitos); ansiocitose (eritrócitos de diferentes tamanhos) e neutrófilos hipersegmentados. É frequente a redução do número de neutrófilos ( neutropénia) e das plaquetas ( trombocitopénia). O défice de vitamina B12 diagnostica-se medindo a sua concentração no sangue. O teste de Shilling mediante a administração de vitaminaB12 e fator intrínseco marcados com radioisótopos, permite orientar o diagnostico da anemia perniciosa, que deve depois ser confirmado por endoscopia digestiva e biopsia gástrica. O diagnóstico de certeza faz-se pela biópsia da medula óssea.
Tratamento
Consiste na administração de vitamina B12. Também deve ser administrado ácido fólico, já que o défice de vitamina B12 propicia o défice de folato.
Fonte: Italfarmaco
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